“切还是不切?乳腺癌到底怎么治”-西安市诺梵美业咨询

发布时间: 2个月前 (09-05)浏览: 19

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众多我们熟知的女性,如“林妹妹”陈晓旭、歌星姚贝娜、阿桑等等,都因乳腺癌而过世。而美国影星安吉丽娜·朱莉,为了预防乳腺癌的发生,切除了双侧乳腺......
于是,在乳腺癌横行的年代,很多女性摸到自己的乳房有硬块时,会吓得惊慌失措,或者陷入愁云惨淡中。事实上,90%的硬块都不是乳腺癌,而是常见的良性肿瘤,尽管如此,女性还是不能疏忽大意,必须立刻找医生做进一步检查。
下面是教授为大家解读,哪些情况的出现可能是乳腺癌发出的警示信号青峰峡,各个年龄层的女性又该做哪些检查来预防乳腺癌。
而对于不幸患有乳腺癌的朋友,该如何在保乳手术和乳房切除术之间进行选择、手术后又该进行哪些辅助治疗、需要多长时间?

问题1
我做了保乳术和前哨淋巴术,浸润性小叶癌,0.8cm大,大化疗6次,放疗25次。目前还在放疗,今后生活中我要怎么防治?
答:对于内分泌治疗,浸润性小叶癌的受体阳性的比率比较高。0.8cm的小叶癌是非常早期的乳腺癌,我们临床上称之为T1,由于没有具体的病理报告,我不知道是否需要大化疗6次。是否要做化疗,我不敢说。但是针对这个情况,术后要进行内分泌治疗调理。
问题2
我是您医院的患者,我的病理报告结论是:以导管原位为主的浸润性导管癌,已经做了四次TC化疗,正在做25次放疗。但我是三阴性的。请问:上面治疗做完后如何判断我的治疗效果,也就是乳腺癌的根治情况?结束以后还有其他办法吗?我很担心没有其他治疗办法。
答:三阴性从乳腺癌的角度来讲不仅分期而且还分型,到目前为止,我们主要以化疗为主,后期没有什么特殊的治疗。但是针对三阴性的情况,早期复发比较高,但是过了三年以后,基本上没有什么太大问题。所以也不要太担心,分期还是很早的。

问题3
三阴乳腺癌一期化疗放疗后还有什么治疗方案?
答:根据对于乳腺癌分型,三阴性乳腺癌大概占了我们乳腺癌的20%左右。三阴性的患者主要以化疗为主的治疗方式,如果有保乳或者淋巴结转移的情况的患者,可能要进行术后的辅助放疗韩世荣。经过放疗、化疗之后,三阴性的病人主要是进行一个随访,没有其他的特殊的治疗方案。随着科技的不断进步,相信以后对于三阴性我们会有一个特定的靶点治疗。
问题4
一般乳腺癌内分泌治疗需要几年?
答:对于内分泌的治疗是这么认识的。乳腺癌的预后效果非常不错。但是它的晚期复发的患者也是会越来越多的。目前对于乳腺癌的治疗,特别是腔面型的,乳腺癌的复发转移都是在5年以内乃至10年,我碰到一个21年的乳腺癌术后复发的。所以对于乳腺癌术后内分泌治疗的时间会有变长的偏向,过去可能只要3年到5年,现在可能要强调一个乃至更长的时间10年。主要是减少远期的复发,所以我们每年这些指南会有偏向,大家要注意一下。

问题5
小叶原位癌,累及部分导管癌,病变范围最大径0.8约1cm是什么意思?
答:乳腺癌分为浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌,在浸润性乳腺癌中分为浸润性小叶癌和浸润性导管癌,在非浸润性当中分为小叶原位癌和导管原位癌。你的病理是非浸润性的小叶原位癌,它的最大的范围是很小1cm之内,这种病变是非常早期的。那么对于它的治疗来说,我们只要做广泛的切除或者一个局部手术,加上药物治疗是可以的。但也要根据患者的年龄。要强调的是,小叶原位癌是多灶性的,虽然做的是小手术,但是术后需要密切随访,以便观察它的疗效。

问题6
35岁发现以导管原位癌为主的微浸润癌,全切除后正在化疗斗战诛天。请问今后还有怀孕的机会吗?生育有风险吗?
答:你的问题,也是我们在临床上经常会碰到的。这个问题很重要,对于我们国内来说,年纪轻的患乳腺癌的患者比重还是蛮大的特工傻妃,对于她们也确实是很现实的问题。目前为止,生育是完全可以的,它并不一定会比没有生育来的风险更高。但要强调的是分期非常重要的,确实会存在风险,但是风险不会因为你生育而增加。
此外,在整个化疗过程当中,它会影响到我们卵巢的功能,这个问题也是非常复杂。如果是35岁卵巢功能在化疗之后,恢复的几率可能在90%以上,如果是40岁左右的,经过化疗以后,她的卵巢功能恢复的几率在60%~70%,也就是反过来说,如果卵巢功能没有恢复,当然不会再有怀孕的机会了,所以,对于年轻的、需要在化疗过程当中需要保留生存功能的,一定要跟产科医生密切合作,跟化疗医生讲述你的需求,可能是要把卵巢保存起来这样,这也是非常重要的一个过程。
问题7
化疗的药水,国产和合资的有无区别?效果如何?
答:在日常工作中,病人也经常会问到这样的问题,“我要求用进口的,进口的是不是副作用小”,在整个治疗过程当中,对于药物的方案,我们会有不同的药物的组合,主要的药都市全能霸主,如果你有条件恋仲,我们还是强调用进口的,进口是原装的,我们主要是以它作为标准的。国产的话,主要是以它为标准作为对比。当然我们整个国家对药物有严格的规定和限制,主要是一个同名的药,疗效是没有太大的区别。
问题8
激素依赖性乳腺癌大概手术多久后可以考虑生育?
答:这是我们年轻妇女,特别是没有生育过的一些年轻患者非常关心的一个问题。在过去,在乳腺癌手术治疗之后,或者在辅助治疗之后,我们是一定是要五年之内没有复发转移的我们可以考虑生育,但是现在很多数据分析显示,在乳腺癌手术后,化疗、辅助治疗后,卵巢功能恢复以后,我们都可以进行生育。当然一定要是把内分泌治疗的药物,特别是三苯氧胺、阿诺新等药物停药半年以上才能进行生育。
问题9
内脏转移的乳腺癌是否可以仅适用于内分泌治疗而不用化疗?
答:乳腺癌的治疗方法很多,内分泌治疗是一个非常重要的方法。那内脏转移是不是一定要用化疗,我们说这里有一个误区。哪些内脏转移是不需要化疗的,而仅仅只是内分泌治疗的呢彻夜流香?在我们临床上非常常见的,比如说,这个内脏转移只是单个的高洪波的资料,或者是数量并不是很多的。并没有影响到内脏早期的,比如说肺转移的孤立的几个结节,年纪比较大的复发转移的时间很长,这些病人我们还是建议你用内分泌治疗,远远比你用化疗的方法好。

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